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海西医疗保险

海西城镇居民基本医疗保险按现行筹资标准规定年人均200元。其中:18岁以下,个人年缴费40元,各级财政补助120元;19-59岁男性和19-54岁女性,个人年缴费110元,各级财政补助90元;60岁以上男性和55岁以上女性,个人年缴费60元,各级财政补助140元。

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http://www.hxrs.gov.cn/

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海西州医疗保险中心统一查询电话(0977)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。

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海西州医保局

简介:负责全州城镇职工、城乡居民基本医疗保险统筹基金的管理、拨付和全州定点医院、药店的管理及费用结算工作;负责州本级城镇职工基本医疗保险基金征缴、审核、报销等工作。

海西医疗保险缴费

筹资标准

(一)城乡居民基本医疗保险筹资标准年人均200元。

城镇居民基本医疗保险按现行筹资标准规定年人均200元。其中:18岁以下,个人年缴费40元,各级财政补助120元;19-59岁男性和19-54岁女性,个人年缴费110元,各级财政补助90元;60岁以上男性和55岁以上女性,个人年缴费60元,各级财政补助140元。

农牧民基本医疗保险按现行新农合筹资标准规定年人均104.3元。其中:中央财政补助年人均40元,地方财政补助年人均44.3元,个人筹资年人均缴费20元。

新农合与城镇居民基本医疗保险之间的差额(年人均为95.7元),由各级财政按实际参保人数予以补足,并纳入本级财政预算。州财政可根据各地财政状况进行适当补助。

(二)城镇居民与农牧民个人缴费之间的差额年人均50元,由各级财政按实际参保人数予以补足,并纳入本级财政预算。州财政可根据各地财政状况进行适当补助。

补助办法:参加城乡居民医保的城镇居民18岁以下,个人缴费40元,财政补助20元;19-59岁男性和19-54岁女性,个人缴费110元,财政补助90元;60岁以上男性和55岁以上女性,个人缴费60元,财政补助40元。

随着农牧民个人缴费的提高,城镇居民个人缴费财政补助部分相应降低。

(三)城乡居民建立大病医疗保险年人均筹资60元,个人年缴费30元,各级财政补助30元。州级财政补助办法按有关规定执行。

(四)城乡居民建立个人帐户医疗保险年人均筹资80元,各级财政补助60元(州级财政补助办法按有关规定执行),20元从城乡居民个人每年缴纳的医疗保险费中划入。

个人帐户基金和利息为个人所有,结余基金可以结转使用和继承。无继承人的个人帐户结余并入城乡居民医疗保险统筹基金。离开本州的参保人员,凭公安部门的户籍注销证明办理注销手续,其结余的个人帐户基金可以一次性兑现。

海西医疗保险

海西州为加快推进城乡居民医疗保障一体化进程,探索建立新型城乡居民医疗保障管理机制,根据《青海省新型农村合作医疗试点实施方案》和《青海省城镇居民基本医疗保险试点工作实施方案》等方案,制定了新的政策条例。

一、目标任务

根据有关文件精神,全州新型农村合作医疗保险工作于2010年1月1日起由卫生部门移交至劳动保障部门管理,推行新型农村合作医疗保险与城镇居民医疗保险并轨试点,探索建立与海西经济社会发展水平相适应的新型城乡居民医疗保障体系。

二、参保范围和基金统筹

(一)参保范围。具有海西州城镇或农业户籍,未参加城镇职工基本医疗保险的城乡居民,包括未成年人、老年人、大中专院校在校学生、职工家属、无业人员以及城乡其他非从业人员,均可自愿参加城乡居民医疗保险。

三、基金管理

(一)城乡居民医疗保险基金纳入财政专户,实行收支两条线,单独核算,以收定支、收支平衡、略有节余的原则。

(二)各级医疗保险经办机构具体负责城乡居民医疗保险基金的筹集、使用和管理等业务工作。

五、组织和监督管理

(一)由州劳动保障部门牵头,会同财政、卫生、审计、监察、民政等部门组成城乡居民医保试点工作领导小组,负责对各级经办机构的业务指导和监督管理。

(二)移交新农合业务时,由各级审计、监察、卫生、劳动保障、财政等部门对基金使用情况进行审核后,对原有基金、机构、编制以及工作人员(乡镇合管办及人员)一并移交劳动保障部门,没有人员编制地区由同级政府在自有编制内调剂解决。

(三)建立信息管理系统。州劳动保障部门要组织研发城乡居民医疗保险管理软件,不断提高管理水平,依托现有的城镇职工医疗保险信息网络系统,实施网络化管理。

(四)建立健全各项管理制度,完善工作程序,确保城乡居民医疗保险工作顺利运行。

(五)卫生部门要积极配合劳动保障部门做好业务衔接、数据上报以及按照省有关部门要求的相关工作,确保城乡居民医保工作的顺利开展。