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张家口医疗保险

基本医疗保险的特点是基本保障,遵循“低水平、广覆盖”的原则。目前,医疗保险制度改革主要还是解决城镇职工基本医疗需求,这是由财政、企业、个人承受能力决定的。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

张家口医疗保险查询

在线查询:http://www.hbrsw.gov.cn/index.html

电话查询:

张家口市医疗保险中心统一查询电话(0313)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。

医疗保障查询:0313-183522

医保参保咨询:0313-2166610

医保咨询电话:0313-2362900

上门查询:

张家口市社保局医疗保险管理科

简介:张家口医疗保险管理科主要负责拟订全市医疗保险、生育保险政策、标准以及基金管理办法;拟订全市定点医疗机构、定点零售药店的医疗、生育保险管理和服务、结算办法,实施定点医疗机构、定点零售药店资格管理;拟订医疗、生育保险的药品、诊疗项目和医疗服务设施的范围及支付标准并组织实施;拟订全市职工疾病、生育停工期间的津贴标准;拟订全市企业离休人员医疗保障机制的有关政策等工作。

地址:张家口市桥西区西河沿18号市社会保险事业管理局二楼业务大厅

电话:0313-2180593(医疗保险业务科)、2184990(办公室)

传真:0313-2160085

邮箱:zjkrenyl@126.com

邮编:075000

张家口医保卡查询网站:http://www.hezjk.lss.gov.cn

本人可持身份证及社会保障卡到张家口市各县人力资源社保局或张家口社保卡合作银行查询医疗保险信息。

张家口医疗保险报销

报销条件:

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险费

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

张家口医疗保险参保所需材料

1 张家口市参加医疗保险单位登记表(社保局三楼财务科购买)

2 张家口劳动和社会保障网WWW.Hezjk.lss.gov.cn下载医疗保险单位申报程序(数据采集2.0)。

3 参保职工一寸彩色照片两张,11元工本费。

4 机关事业单位提供:单位缴纳养老保险费花名表(由保险所提供)、 组织机构代码证、主管部门批准成立的批文原件及复印件。

5 企业单位提供:企业法人营业执照副本原件及复印件、组织机构代码证、单位缴纳养老保险费花名表(由保险所提供)。

张家口医疗保险缴费年限

目前,我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年,且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的,必须以上年全市职工平均工资为基数,按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费,其费用全部纳入统筹基金。

根据国家规定,失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保,保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移,医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了,其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限,与领取失业保险金期限相一致。