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揭阳市医疗保险

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

揭阳市医疗保险查询

网上查询

揭阳医疗保险查询网址:http://www.gdsi.gov.cn:8082/szggfwxt/login.jsp

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电话查询

揭阳市社会保险查询电话:0663-8215954

查询内容包括:医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题。

社保局查询

揭阳各县市的社会保障部门

揭阳市医保报销比例

报销比例

住院医保费用:

住院起付标准:

1、本市定点医疗机构住院的起付标准:一级医院200元,二级医院300元,三级医院400元;

2、市外定点、非定点医疗机构住院的起付标准:一级医院300元,二级医院400元,三级医院600元。

住院报销比例:

1、本市(含本县)内定点医疗机构住院的报销比例分别为:

一级医院85%,二级医院70%,三级医院60%;

2、市外定点医疗机构住院(包括本市转诊)的报销比例分别为:

一级医院75%,二级医院60%,三级医院50%;

3、市外非定点医疗机构住院(包括本市转诊)的报销比例分别为:

一级医院65%,二级医院50%,三级医院40%

4、参保人在本市非定点医疗机构、市外非当地定点医疗机构住院的:

其医疗费用不列入基本医疗保险基金支付范围

5、对特殊病种的医疗费报销:

用在市内定点医疗机构住院的报销比例统一为80%,在市外定点或非定点医疗机构住院的报销比例统一为70%。

门诊医疗费用:

一般诊疗费和其他符合规定的诊疗费用,在起付标准100元以上部分,由医疗保险基金按40%比例给予支付,年度累计支付限额30元。

揭阳市医疗保险报销

报销范围

城乡医保费用下不予报销情况:

(1)明确由工伤保险基金支付的医疗费用;

(2)交通事故(能提供公安交通管理部门出具肇事方逃逸的相关证明除外)、意外事故、医疗事故等明确由第三方负责的;

(3)应当由公共卫生负担的;

(4)在境外就医的;

(5)法律法规规定的其他不予支付的费用。