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江门医疗保险

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。我国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

江门医疗保险查询

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江门医保卡余额查询电话

江门医疗保险中心统一查询电话(0750)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。

江门医保卡余额上门查询

江门市社会保险基金管理局

简介:江门市社会保险基金管理局负责市直医疗、工伤、生育保险待遇的发;医疗保险费用社会统筹、个人帐户核发管理;补充医疗保险的社会统筹及管理;被保险人住院资格检查及费用审核,按规定与定点医院的住院医疗费结算等业务。

地址:江门市跃进路102号

电话:0750-3512333

服务热线:12333

邮编:529000

江门医疗保险缴费

一、个人缴费标准

     2015年,我市城乡医保费个人缴费标准为每人每年90元(个人缴费中包括城乡居民大病保险资金)。

二、提高财政补助标准

根据省、市有关规定,2015年,各级财政每人每年的总补助标准由2014年的320元提高至360元以上。

三、提高医保待遇标准

(一)提高城乡医保基金支付比例。在定点医疗机构就医,基金支付比例为:基层卫生服务定点医疗机构和一级定点医疗机构80%,二级定点医疗机构70%,三级定点医疗机构50%。

(二)提高普通门诊统筹待遇标准。普通门诊统筹基金累计每人每年支付最高限额由2014年120元提高到150元,基金支付比例由2014年的50%提高到55%。

四、参保缴费办法

    2015年,大力推行社会保障卡,方便参保人查询本人参保信息。已领取并激活社会保障卡的,可到村(居)委会或社区办理社会保障卡缴纳医保费手续;未领取社会保障卡的,需统一在代办银行开设城乡医保缴费存折。未办理社会保障卡的城乡居民在村(居)委会或社区办理参保续保时,一并办理社会保障卡申领手续,社会保障卡首次申领免工本费。

当年就业转失业人员、退伍军人、刑释人员、户籍新迁入人员和新转入江门就读学生中途参保办理的,可持广东省就业失业手册、退伍军人登记表(花名册)、释放证明书、身份证、户口簿、社会保障卡(已经递交申请但未领到社会保障卡的人员,凭银行受理社会保障卡申请的回执)、开户银行存折和委托商业银行代扣代缴医疗保险费授权书等(新转入江门就读学生还需提交转学证明),到户籍所在地的基层服务机构办理参保手续,按全年缴费标准缴纳本年度城乡医保费,从缴费成功的次月1日起享受城乡医保待遇(因缴费账户余额不足未能成功缴费的,从缴费成功的次月1日起享受)。

新生儿参保,可持出生证、准生证、父亲或母亲的户口簿开户银行存折和委托商业银行代扣代缴医疗保险费授权书等,到父亲或母亲户籍所在地的基层服务机构办理参保手续,按全年缴费标准缴纳本年度城乡医保费,未提供身份证号的新生儿参保人,须在办理入户后5个工作日内到户籍所在地的基层服务机构办理身份证号信息的补录手续。出生后3个月内参保的,可从出生之日起享受医保待遇,超过3个月参保的新生儿从缴费成功的次月1日起享受医保待遇(跨年度的须交纳发生医疗费用所属年度的全年城乡医保费)。

将新生儿符合参保的范围扩大至在我市就业的异地务工人员子女。符合参保条件的,可按上述规定持异地务工人员(父亲或母亲)在统筹区内正在参保证明、新生儿户口薄等资料,到异地务工人员就业所在地的基层服务机构办理新生儿参保手续,按全年缴费标准缴纳本年度城乡医保费,从缴费成功的次月1日起享受医保待遇。

江门医疗保险办理流程

经办程序:

农村居民:

村委会统一核对参保人个人缴费账号、存款金额和委托商业银行代扣代缴医疗保险费授权书等参保资料;

城镇居民:

新参保的城镇居民持上述材料到户籍所在地社会保险管理所办理参保登记手续;

当年就业转失业人员、退伍军人、刑释人员、户籍新迁入人员和新转入江门就读学生:

持广东省就业失业手册、退伍军人登记表(花名册)、释放证明书、身份证、户口簿、社保卡(已经递交申请、但未领到社保卡的人员,凭银行受理社保卡申请的回执)、开户银行存折和委托商业银行代扣代缴医疗保险费授权书等(新转入江门就读学生还需提交转学证明),到户籍所在地的基层服务机构办理参保手续;

新生儿:

可持出生证、准生证、父亲或母亲的户口簿开户银行存折和委托商业银行代扣代缴医疗保险费授权书等,到父亲或母亲户籍所在地的基层服务机构办理参保手续;

大学生:

大学生和中职技校学生个人的医疗保险参保,由所在学校统一办理。

江门医疗保险官网

http://sbj.jiangmen.gov.cn/NewsList.aspx?ItemId=63