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南京医疗保险

南京市医疗保险结算中心负责职工基本医疗、工伤、生育保险、大病救助医疗保险、国家公务员医疗补助待遇的审核、支付工作,南京医疗保险中心统一查询电话025-12333可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题。

南京医疗保险怎么报销

普通门诊报销:在区内具备网络即看结报条件的定点医疗机构持新农合有效卡就诊,实行即看结报,由定点医疗机构直接予以审核报销,没有携带新农合有效卡,则事后不再给予报销。因外伤等特殊原因不能即看结报的,须提供相关证明材料,到镇(开发区)合管办,经审核通过后按规定审核报销;外出务工类别的按有关规定进行审核办理。

南京医疗保险报销比例

2016南京居民医保进行很大调整,其中,城镇职工医保住院费用报销比例由82.1%提高到83%,城镇居民医保住院费用报销比例由71.2%提高到73%。在居民医保大病报销的报销范围方面,在2万元以上至4万元部分,支付50%;4万元以上至6万元部分,支付55%;6万元以上至8万元部分,支付60%;8万元以上至10万元部分,支付65%;10万元以上部分,支付70%。

南京医疗保险政策

南京市全市目前医疗保险参保人数总数为387万人,其中市本级为300万人,而五区,即江宁、溧水、高淳、浦口、六合,参保总数为87万人,各个统筹区实施的是自己制定的医保政策。而从今年7月1日起,原五区的87万名参保人员将全部纳入到市本级系统内统一管理,全市职工医保参保范围、缴费基数、缴费比例、缴费办法等实行统一的政策和标准。

其中溧水、高淳两区缴费基数从7月1日起按南京市公布的缴费基数缴费参保,用人单位医保参保缴费比例统一为9%,在职职工缴费比例统一为2%。个人账户划账比例方面,市里将参照江宁区的做法,45周岁及以下参保人员,按本人缴费基数的3%划入(含个人缴纳的2%);45周岁以上至退休前的参保人员,划账比例为本人缴费基数的4%(含个人缴纳的2%)。而70岁及以上退休(职)人员个人最低划入标准为每月100元。除溧水区外,全市相应年龄段的参保人员,最低划入标准将提到了每月10元。

南京医疗保险查询

登陆网站:http://wsbs.njhrss.gov.cn/NJLD/,根据页面提示输入信息,1、个人用户原7位劳动保障卡号前需加000;2、单位用户原5位劳动保障证号前需加000;3、请输入正确用户名和密码,密码为8位数字,并且使用半角输入法;4、用户使用身份证登录时,请使用在南京社保局注册时使用的身份证,请区别15位与18位身份证号码;5、开通社会保障卡密码服务,且尚未注册的的用户,可使用个人用户网上自助注册;

电话查询:南京市医疗保险中心统一查询电话(025)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。