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临夏医疗保险

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工生病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。根据甘肃省政府、省人社厅和省财政厅的通知,临夏州城镇职工基本医疗保险实行市级统筹,全市城镇职工基本医疗保险实行统一政策、统一缴费标准、统一基金收支管理、统一业务流程管理。

临夏医疗保险查询

在线查询:http://www.lxzrsj.gov.cn:7101/hso/logon_622900.jsp

电话查询:

临夏州医疗保险中心统一查询电话(0930)12333,同时可以咨询医保卡定点医院、医疗保险办理、医疗保险补缴(补交)、医疗保险转移等问题的查询。

上门查询:

临夏州医疗保险中心

简介:临夏州医疗保险中心负责拟定社会保险及补充保险制度运营政策并组织实施;承担省上社会保险政策的落实,统筹制定全州机关、企事业单位养老保险、失业保险、医疗保险、工伤保险和生育保险等社会保险政策;指导监督养老、失业、医疗、工伤、生育保险经办机构业务工作。

地址:临夏市青年路2号

电话:0930-6225922

服务热线:0930-12333

邮编:731100

临夏州医保卡查询网站:http://www.lxzrsj.gov.cn

临夏州医疗保险参保个人可持医保卡到临夏州医疗保险中心或医保定点机构查询医保信息。

临夏医疗保险报销

报销比例

在职职工医保报销比例:

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

临夏医疗保险参保

办理条件

临夏州境内的所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工。

办理材料

1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件);

2、《组织机构代码证》(原件及复印件);

3、代办单位主任的身份证(原件及复印件);

4、缴费开户银行印鉴(原件及复印件);

5、《参保登记申请表》等材料。

办理流程

经办程序:

1、申请人提交申请材料给代办单位;

2、代办单位统一将申请材料提交到社会保险积极管理局受理申请;

3、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理;

4、社会保险基金管理局审查材料并批准申请后,参保入户登记完成。

注:申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

临夏医疗保险局

临夏州社会劳动保险就业服务局

简介:州社会劳动保险就业服务局设:保险科、就业科、职业介绍办公室、劳务输出办公室、财务科、人秘科、解困办。 主要职能是负责保险科内设统筹办、退休办。

地址:临夏市青年路2号

邮编:731100

电话:0930-6217786 6215505