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广州医疗保险

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

广州医疗保险查询

(1)网上查询:

2014年医疗保险卡余额查询 医疗保险查询系统推荐

广州医疗保险查询:

广州的可以上医保网,输入自己的身份证号即可查询 :http://gzlss.hrssgz.gov.cn/gzlss_web/business/authentication/login.xhtml

(2)可持卡在标识有“广东银联”的自动柜员机(atm)上查询余额;

(3)通过制卡银行广州分行属下任一营业网点打印医保专用存折查询明细清单

(4)通过制卡银行的服务电话查询:广州医保卡发行有农业银行、光大银行、商业银行,你可以用卡或都存折直接去银行柜员机查询打印,或者可打这三个银行的服务热线查询就行了。中国光大银行广州分行95595,中国农业银行广州分行95599,广州市商业银行 83966288;

(5)持卡到市医保中心服务厅查询个人帐户资金的使用情况。

(6)医保定点平价药店,到定点医院医保窗口,医保经办部门都可以查询医保卡帐户的余额.       还可在每月6日后查询当月划入个人医疗帐户的资金是否到帐,若有疑问,可向所属单位或退管办提出查询。医保卡公司缴纳的部份有3%的转入到个人帐户,其它都是统筹。

广州市医疗保险服务管理局

广州市医疗保险服务管理局,为广州市人力资源和社会保障局属下参照公务员法管理的副局级事业单位,主要负责全市社会保险医疗(含医疗、工伤、生育、失业保险,以下相同)、公费医疗等服务管理及经办工作。

广州市医保怎么报销

报销比例

城镇职工医保

普通门诊

社区卫生服务机构及指定基层医疗机构:

1、规定标准:80%

2、实施基药制度且零差率销售的甲类药品:88%

其他医疗机构:未经转诊45%,经转诊55%

统筹基金最高支付限额:300元/人·月

门诊大病、慢性病报销标准

住院起付标准

1、在职职工、灵活就业人员:一级医院400元、二级医院800元、三级医院1600元

2、退休人员:一级医院280元、二级医院560元、三级医院1120元; 

城乡居民医保

普通门诊

1、未成年人及在校学生:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为80%,年度最高支付限额为1000元/人

2、居民:基层选定医疗机构统筹基金支付比例为60%,年度最高支付限额为600元/人

广州市医保局咨询

一、负责参保人员个人帐户建立、医保卡发放及相关工作;

二、办理医疗、工伤、生育和失业保险、城乡困难群众医疗救助、公费医疗等医疗费零星报销的受理,费用明细项目、金额数据录入、累计和初审等工作;办理小额医疗费结算工作;

三、办理生育保险就医凭证确认工作;

四、办理社会保险定点医疗机构、定点零售药店各项业务报表的受理工作;

五、负责对区域内社会保险定点医、药机构实施日常驻点监督检查工作,协助市一级经办机构开展专项监督检查、年度考评、服务协议签订等工作;

六、负责对区域内定点医、药机构的记帐医疗费用初审工作;

七、办理门诊特定项目、二次返院、转诊转院、异地就医等确认及备案工作;

八、负责对参保单位、参保人进行社会保险医疗经办业务知识的宣传、培训工作;

九、受理医疗、工伤、生育保险政策咨询及医保待遇投诉工作;

十、负责组织开展街道(镇)社区医保经办服务工作;

十一、完成市医保局交办的其他工作任务。