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厦门医疗保险

医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时,由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担,以减轻企业负担,避免浪费。发生保险责任事故需要进行治疗是按比例付保险金。

厦门医疗保险管理中心

公司尊崇“踏实、拼搏、责任”的企业精神,并以诚信、共赢、开创经营理念,创造良好的企业环境,以全新的管理模式,完善的技术,周到的服务,卓越的品质为生存根本,我们始终坚持用户至上 用心服务于客户,坚持用自己的服务去打动客户。

厦门医疗报销

报销比例

医保门诊医疗费报销水平将达到55%

该政策实施后,我市城乡居民基本医疗保险政策范围内门诊报销水平将达到55%,每年可减轻参保人员1500多万元门诊医疗费负担。

医保财政补助每人每年提高到430元

2015年7月起,城乡居民基本医疗保险的筹资标准从原来的每人每年500元提高到550元,其中财政补助标准由原来的390元提高到430元,提高了40元,比国家提出“今年城乡居民医保财政补助标准达到人均320元”的目标高出110元;个人缴纳基本医疗保险费标准由原来的每人每年110元提高到120元。

报销范围

1、本规程中所指的医疗费用,是指参保人因病在国内(港、澳、台地区除外)医保定点医疗机构(急诊除外)发生的、由参保人现金垫付的、且符合《厦门市基本医疗保险药品目录管理办法》、《厦门市基本医疗保险诊疗项目管理办法》等相关文件规定,属于医保基金支付范围的医疗费用。

2、社保经办机构依照医保相关文件规定的诊疗项目最高限额支付标准,对参保人所提供的诊疗项目材料进行审核,本地和外地的诊疗项目费用,一律按照《厦门市医疗服务收费项目标准》结算支付。

3、已由其他险种、第三方责任人赔付的,或慈善捐助的医疗费用,医保基金不再予以支付。

报销条件

1、参保人购药、就医时应使用本人社会保障卡在定点医疗机构和零售药店直接刷卡结算;

2、其余情况符合“申报材料”中的报销类别的,予以报销。

厦门医疗保险报销特别注意事项

报销材料

厦门医疗保险报销材料

基本材料

1、参保人本人的社会保障卡

2、参保人本人或代理人有银联标志的厦门本地储蓄卡

3、代理人身份证原件及复印件

厦门医疗保险查询

网上查询

1、登陆厦门市社会保障卡信息网https://app.xmhrss.gov.cn/wcm/servlet/FirstServlet

2、在右侧用户登陆下方,输入个人社会保障卡保险号及密码。

3、在弹出的个人信息页面,选择相应的服务类型即可完成办理。

个人医疗保险网上查询项目:

社保缴费查询、外来人员退保查询、帐户转出、继承与退保查询 、银联代发查询、医疗保险月项目查询、医疗保险报销比例查询、医疗保险缴纳情况查询、养老个人帐户查询等

电话查询

厦门医疗保险中心统一查询电话:0592-12333

厦门社保自助电话12333服务指南

短信查询

1、编写11#社保登记的身份证号#社保卡号

2、发送到106219009

查询项目:社保缴费情况,个人医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询。

查询客服:0592-8798794

窗口查询

厦门市社会保险管理中心

地址:厦门市长青路191号劳动力大厦3楼

电话:0592-5369037

思明区社会保险管理中心

地址:厦门市禾祥东路168号1楼

电话:0592-5863075

海沧区社会保险管理中心

地址:厦门市滨湖北路9号

电话:0592-6589151

厦门医疗保险缴费

缴费基数

缴费基数上限:15183元

缴费基数下限:3036.6元

缴费标准

各统筹地区成年人每人每年缴费标准统一提高到570元(其中个人缴费190元标准不变)

大中小学生和儿童每人每年缴费标准统一提高到420元(其中个人缴费40元标准不变)

缴费方式

城乡居民基本医疗保险的参保登记主体不变,村(居)委会负责本辖区内符合参保条件人员及非在校未成年人的参保登记工作,学校负责本校在校学生的参保登记及代收代缴工作,之后再由它们统一向地税机关办理申报缴费手续。

具体来说,在校学生由学校统一代扣代缴,村居参保的个人目前有一卡通委托代扣、税收缴款书缴费、银联POS机缴费和银联在线缴费四种缴费方式。去年已办理过参保手续和银行一卡通委托代扣的人员,今年无需再办理登记,只需在委托代扣的银行卡里存足款项,地税部门将在6月和7月的6至20日统一代扣。

需要补缴的个人(村居参保),可登录地税网站采用银联在线缴费自行缴费;也可到地税办税服务厅开具税收缴款书或采用银联POS机刷卡缴费。需要补缴的在校学生,仍由学校统一代扣代缴。

缴费时限