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金华医保卡

申请人满足办理参保手续、足额缴交医疗保险费,在合作医疗指定医疗机构就医以及保存有关单据和资料即可进行报销。金华医保卡可以通过网上、电话以及窗口进行余额查询。金华医保卡可以在市内以及全省范围内使用。金华医保卡挂失电话为12333。

金华医保卡报销

一、报销条件

1、申请人已经办理参保手续、足额缴交医疗保险

2、合作医疗指定医疗机构就医;

3、参保人在备案医疗机构就医发生了住院医疗费用,并先行支付现金,且保存有关单据和资料。

二、办理材料

个人将医疗费用单据及相关材料按时间顺序整理后,交单位(或社保所)办理报销。

1、收据原件;

2、住院费用结算单;

3、出院诊断证明;

4、留观证明或死亡证明复印件;

5、药品、检查及治疗费用明细、急诊留观需盖有“急诊章”的医疗保险处方或急诊科急诊处方;

6、社会保障卡、《市医疗保险手册》;

7、医院全额结账证明和单位情况说明。

三、办理流程

1、办理人提交报销单据等材料到深灰保险基金管理局受理;

2、受理部门自收到申请材料,医保中心当日完成审核,结算,支付工作;

3、社会保险基金管理局审查材料并批准申请,申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

注:申请材料不齐全的,如申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。逾期不补正,视为撤回申请。

但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。申请人领取《社会医疗保险医疗费报销单》后,予以报销。

四、报销比例

1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;

2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;

3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。

注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。

如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。

而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。

住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关:

注:如住的是三级医院。

1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;

2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;

3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%;

4、退休人员个人支付的比例是在职职工的60%。

金华医保卡余额查询

一、网上查询

金华医保查询网址:http://www.jhlss.gov.cn

说明:用户首次登录时必须输入身份证号、姓名、初始密码(“111111”)、数字校验码,进入系统后请及时修改密码!

二、电话查询

金华医保局医疗保险统一查询电话:0579-82067190

内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。

三、窗口查询

请携带本人有效证件及医保卡号至金华医保中心办公大厅窗口查询。

1、金华市医疗社会保险处

地址:金华市宾虹路500号

电话:0579-82067190、82067190

职工参保科 0579-82064929

2、武义县社会医疗保险管理处

地址:武义县壶山下街71号

电话:0579-87660803、87660805 业务科 0579-87671660 87660805

3、浦江县社会医疗保险管理处

地址:浦江县中山北路97号

电话:0579-84183147、84183147 综合业务科 0579-84183147 84183147

4、磐安县医疗保险管理处

地址:磐安县安文镇海螺街14号

电话:0579-84660352、84660352 综合业务科 0579-84661811  

5、兰溪市医疗社会保险处

地址:兰溪市府前路228号

电话:0579-88892327、88892327 参保登记科 0579-88884736 88884164

金华医保卡能异地用吗

金华医保卡的使用分三种情况:

1、 在市区,持卡人可在金华市区内所有医疗保险定点医院和定点药店使用,就医购药可直接刷卡结算。

2、在全市,持卡人可在金华市范围内(除义乌市外)的异地就医联网结算定点医疗机构使用。据悉,目前这种情况住院和普通门诊可直接刷卡结算,今后将逐步开通特殊(慢性)病种门诊就医购药直接刷卡结算。

3、全省区域内使用,金华市区医保参保人员(离休人员、二等乙级伤残军人开通时间按省里统一安排)在当地医保经办机构办理登记手续后,可持社保卡和异地就医病历本在浙江省范围内的异地就医联网结算定点医院使用。目前住院和普通门诊就医购药可直接刷卡结算,其他就医结算功能按全省统一部署逐步开通。

金华医保卡挂失电话

医疗账户挂失可拨打全国统一电话12333,也可以登录金华市人力资源和社会保障网办理或到金华市社会保障卡关联银行办理中心办理。

金华医保卡办理

一、办理条件

金华市境内的所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工。

二、办理材料

1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件);

2、《组织机构代码证》(原件及复印件);

3、代办单位主任的身份证(原件及复印件);

4、缴费开户银行印鉴(原件及复印件);

5、《参保登记申请表》等材料。

三、办理流程

1、申请人提交申请材料给代办单位;

2、代办单位统一将申请材料提交到社会保险积极管理局受理申请;

3、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理;

4、社会保险基金管理局审查材料并批准申请后,参保入户登记完成。

注:申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

四、办理时限及费用

办理时限:受理后5个工作日内完成

办理费用:不收费

五、办理地址

1、金华市医疗社会保险处

地址:金华市宾虹路500号

电话:0579-82067190

2、武义县社会医疗保险管理处

地址:金华市武义县壶山下街71号

电话:0579-87660803

3、浦江县社会医疗保险管理处

地址:金华市浦江县中山北路97号

电话:0579-84183147

4、磐安县医疗保险管理处

地址:金华市磐安县安文镇海螺街14号

电话:0579-84660352