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济南医保卡

济南医保卡可以通过网上、电话以及窗口进行余额查询。济南医保卡可在门诊、住院以及定点药店买药使用。济南医保卡持有人如不慎遗失医保卡必须及时拨打68967600进行电话挂失,或登录济南市社保局网站首页医保卡挂失窗口办理网上挂失,随后携带济南市城镇职工社会保障卡挂失单以及本人有效证件办理补卡业务。

济南医保卡余额查询

一、网上查询

济南医保查询网址:http://www.sdjnsi.gov.cn/

说明:

1、系统可查询本市企业职工的参保情况,不包含机关事业职工的参保情况。

2、身份证号带X的请输入大写X。为加强对个人信息的保护,现对社会保险个人用户查询系统增设登录密码以进行身份的校验。默认登录密码为身份证后六位,登录后请及时修改个人密码及电子邮箱地址.

二、电话查询

济南医保局医疗保险统一查询电话:0531-80698621

内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。

三、窗口查询

请携带本人有效证件及医保卡号至济南医保中心办公大厅窗口查询。

济南市职工医疗保险管理办公室

地址:济南市六里山路46号

综合处 电话:0531-80698660、80698667、80698623

个人账户管理处 0531-80698502、80698502

基金管理处 0531-80698676、80698696

个人账户管理处 0531-80698621、80698621

审核结算一处 0531-80698622、80698602

审核结算二处 0531-80698628、80698632

审核结算三处 0531-80698627、80698638

工伤生育处 0531-80698637、80698629

居民医保管理处 0531-80698517、80698517

济南市历下区医疗保险管理办公室

地址:济南市历下区东仓小区23号

电话:0531-86983714、86982946      

济南市市中区医疗保险管理办公室

地址:济南市市中区胜利大街53号

电话:0531-82078668、82078668      

济南市槐荫区医疗保险管理办公室

地址:北小辛庄西街24号

电话:0531-87123096、87956068

济南医保卡办理

一、办理条件

济南市境内的所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工。

二、办理材料

1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件);

2、《组织机构代码证》(原件及复印件);

3、代办单位主任的身份证(原件及复印件);

4、缴费开户银行印鉴(原件及复印件);

5、《参保登记申请表》等材料。

三、办理流程

1、申请人提交申请材料给代办单位;

2、代办单位统一将申请材料提交到社会保险积极管理局受理申请;

3、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理;

4、社会保险基金管理局审查材料并批准申请后,参保入户登记完成。

注:申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

济南医保卡怎么用

一、使用范围

1、可持卡在医保指定地点就医买药。

2、在定点医院门诊就医、治疗时,可用医疗保险卡上个人账户资金支付有关费用。

3、支付住院费用中个人负担的住院费。

二、报销比例

自2015年1月1日起由居民基本医疗保险基金支付40%,个人负担60%;

在其他三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付55%,个人负担45%;

在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付65%,个人负担35%;

在一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;

在乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。

按二档标准缴费的成年居民住院报销比例。

在省(部)三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付30%,个人负担70%;

在其他三级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付45%,个人负担55%;

在二级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付60%,个人负担40%;

在一级医疗机构医疗的,由居民基本医疗保险基金支付80%,个人负担20%;

在乡镇卫生院医疗的,由居民基本医疗保险基金支付90%,个人负担10%。

完善普通门诊统筹,最高支付限额内报销比例50%

最高支付限额300元。在一个医疗年度内,参保人普通门诊就医发生的医疗费用,统筹基金支付费用(不包括个人负担)累计计算。大学生最高金额400元,其他参保居民最高为300元。

起付标准每日20元。大学生普通门诊统筹不设起付标准。其他参保居民发生的统筹基金支付范围内普通门诊医疗费用起付标准按日累计,每日负担一次,为20元;村卫生室不设起付标准。

报销比例50%。在一个医疗年度内,参保人发生的统筹基金支付范围内的普通门诊医疗费用,在起付标准以上,大学生由统筹基金支付60%,个人负担40%;其他参保居民由统筹基金和个人按各50%比例负担。

济南医保卡挂失

由于社会保障卡的改革,医保卡功能已经融合到社会保障卡的个人医疗账户中。旧医保卡需要统一更换为加载金融功能的新社会保障卡。因此在此介绍社会保障卡的挂失方式。

一、挂失补办条件

1、按照规定参加济南社保;

2、已经领取社保卡;

3、社保卡遗失。

二、需要资料

1、济南市城镇职工社会保障卡挂失单;

2、本人有效证件,例如身份证、临时身份证、户籍证明。

三、挂失补办流程

1、济南医保卡持有人如不慎遗失医保卡必须及时拨打68967600进行电话挂失,或登录济南市社保局网站首页医保卡挂失窗口办理网上挂失。

2、申请人携带上述资料前往社保局申请挂失补卡;

3、工作人员对受理资料,并对资料进行审核;

4、审核完成后,对符合条件的办理挂失补卡手续;

5、本人携带身份证以及书面挂失单并向银行缴纳工本费后领取社保卡。

温馨提示:

1、他人代领取的,还需提供带领人身份证。

2、办理书面挂失和办理领卡业务时来人必须一致。

3、农业银行、工商银行、建设银行、齐鲁银行的社保卡持卡人可以到发卡行的本市任意一家营业网点办理。