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汕尾医保卡

汕尾市医疗保险缴纳比例统一为 :个人承担2%,单位承担7.5%。汕尾市医疗保险缴纳基数上限为13404元,下限为2139元。汕尾医保卡可以通过网上、电话以及窗口进行余额查询。汕尾市城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别有不同的标准。汕尾市境内的所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工均可办理汕尾医保卡。

汕尾医保卡缴费

1、缴费比例

汕尾市医疗保险缴纳比例统一为 :个人承担2%,单位承担7.5%

2、缴费基数

汕尾市医疗保险缴纳基数上限为13404元,下限为2139元

3、缴费方式

单位与个人相结合缴交:

由单位与员工负责缴交医疗保险费用(单位与员工按各自承担比例相结合缴交医疗保险费用),单位一般通过账户转账渠道进行缴交。

汕尾医保卡余额查询

一、网上查询

汕尾医保查询网址:http://www.gdsw.lss.gov.cn/

说明:打开页面后,输入身份证号、密码(默认查询密码是身份证后6位)进行查询。

系统提供单位信息(基本信息、参保信息、缴费信息)、个人信息(基本信息、参保信息、各险种缴费信息、各险种待遇信息、账户信息等)查询功能,同时提供查询密码修改服务。

友情提示:

单位信息、个人信息查询需使用服务密码(本密码与社会保障卡密码不是同一个密码),单位的初始查询密码为单位编号后6位,个人初始查询密码为个人证件号码后6位。为了安全,请在登录系统后及时修改密码。

二、电话查询

汕尾医保局医疗保险统一查询电话:(0660-3376617),内容包括:医疗保险缴费基数、比例查询,医保卡余额查询等。

三、窗口查询

请携带本人有效证件及医保卡号至汕尾医保中心办公大厅窗口查询。

1、汕尾市社会保险基金管理局

地址:汕尾市区政和路劳动保障大厦

邮编:516600

电话:0660-3376617、3371109、3392891

网址:http://www.gdsw.lss.gov.cn/

2、汕尾市社会保险基金管理局市区分局

地址:汕尾市城区汕尾大道二轻大厦四楼

电话:0660-3397909、3397905 保险关系股 0660-3397901

3、海丰县社会保险基金管理局

地址:海丰县城红城大道西

电话:0660-6893696 医疗工伤生育待遇核发股 0660-6696545

4、陆河县社会保险基金管理局

地址:陆丰县城朝阳路劳动保障大楼

电话:0660-5663993 医疗保险股 0660-5660563

汕尾医保卡报销范围

城镇居民基本医疗保险起付标准和报销比例按照参保人员的类别确定不同的标准。

1、 学生、儿童

在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

2、 年满70周岁以上的老年人

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

3、 其他城镇居民

在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

汕尾医保卡怎么办理

一、办理条件

汕尾市境内的所有用人单位,包括各类所有制企业、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位未参保的职工。

二、办理材料

1、市(区)人民政府批准成立的批文或所属镇(街)政府出具证明并加盖公章(原件及复印件);

2、《组织机构代码证》(原件及复印件);

3、代办单位主任的身份证(原件及复印件);

4、缴费开户银行印鉴(原件及复印件);

5、《参保登记申请表》等材料。

三、办理流程

经办程序:

1、申请人提交申请材料给代办单位;

2、代办单位统一将申请材料提交到社会保险积极管理局受理申请;

3、受理部门自收到申请材料之日起5日内对申请材料进行审核,并决定是否受理;

4、社会保险基金管理局审查材料并批准申请后,参保入户登记完成。

注:申请材料不齐全的,在上述5日内一次性告知申请人需补正的全部内容,申请人应当自收到《补正材料通知书》之日起5日内补正材料。

逾期不补正,视为撤回申请。但补正材料后,申请人可在法定有效期内重新提出申请。

四、办理时限及费用

办理时限:受理后5个工作日内完成

办理费用:不收费

五、办理地址

汕尾市社会保险管理局

地址:汕尾市区汕尾大道中二轻大厦四楼

电话:0660-3360131

陆丰市社会保险管理局

地址:陆丰市龙潭路中段

电话:0660-8836708